因果关系分为事实因果关系和法律因果关系,法医学鉴定意见给出的是医学上事实的因果关系(直接因果关系、间接因果关系等) ,委托方综合其他事实(如病历篡改等)及医学事实给出的因果关系是法律因果关系。鉴定人出庭接受诉讼双方对其所作医疗损害司法鉴定意见的质证是实现司法公正,确保医疗损害司法鉴定意见准确的有效措施。鉴定人无正当理由拒不出庭的,而且拒绝书面答复的,或者结合质询,答复仍不能排除对医疗损害司法鉴定意见的合理怀疑的,人民法院对医疗损害司法鉴定意见应当不予采信。对医疗损害司法鉴定意见,当事人可以申请具有专门知识 ......