[鉴别诊断]四、鉴别诊断

急性应激障碍是个体在遭遇异乎寻常的应激事件后数小时内发病，病情迅速发展，以精神运动性兴奋或抑制为主要表现，症状除了PTSD的“三大主征”外，可伴有一定程度的意识障碍，不能完全回忆。历时短暂，症状通常在1个月内缓解。PTSD病程超过1个月，其临床表现以闯入性创伤体验、回避和警觉性增高三大类为主，一般不伴意识障碍。延迟性PTSD可在创伤性事件发生后6个月才出现。急性应激障碍预后相对较好，而部分PTSD病程迁延，可持续多年，可资鉴别。广泛性焦虑障碍患儿在病前往往未遭遇明显的应激源，症状常伴明显的自主神经系统失调 ......