[治疗]第十六节　术后低蛋白血症

1 .胃肠外科手术术后，尤其大手术（创伤）时机体处于应激状态，体内促分解代谢激素，如儿茶酚胺、糖皮质激素、促生长激素、胰高血糖素等分泌增多，致糖原分解和异生均增加，机体内糖原迅速分解，如果不外源补充，体内储备的300 ～ 400g糖原很快分解完毕。然而1998年Cochrane创伤组荟萃分析了30篇随机对照研究共1419例病人资料，发现白蛋白对手术或创伤病人预后无明显影响，但在创伤或低蛋白治疗组的病死率高于液体治疗组，数据显示使用白蛋白治疗100例危重病人，就会增加6例死亡。因此，术后营养支持最好在病人呼 ......