[速览]（二）叶酸、维生素B12缺乏性贫血

叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的因素导致细胞核DNA合成障碍所致的贫血称为巨幼细胞性贫血。其特点是细胞发育障碍，细胞分裂减慢，核浆发育不平衡形成巨幼样变。巨幼细胞性贫血患者通常代偿功能好，给予叶酸、维生素B12治疗可很快改善临床症状和体征，仅在患者存在共病或症状体征明显加重，临床需要尽快改善时考虑输血可能。特别需要注意巨幼细胞性贫血患者可能存在的容量负荷过重现象，避免输血加重容量负荷引起致命性心功能不全发生。选择红细胞成分输血，心功能不全患者可采取1U压积红细胞输注同时给予利尿[ 2 ] 。 ......