[鉴别诊断]第六节 心境障碍的鉴别诊断

脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性心境障碍，比如皮质醇、异烟肼和苯丙胺等导致躁狂样表现，利血平、甲基多巴和可乐定等导致抑郁综合征表现。继发性心境障碍与原发性心境障碍的鉴别要点：1 ﹒前者有明确的器质性疾病，或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室及其他辅助检查有相应指标的改变。双相抑郁（尤其是首次发作为抑郁发作的患者）极易被误诊和不恰当治疗，误诊为单相抑郁的比率高，双相抑郁与通常所指的抑郁障碍（单相抑郁、心境恶劣）必须鉴别。增加患者对双相障碍症状的警觉性 ......