[诊断]（三）诊断思路

1 ﹒确定患者是否为急性脏器缺血性病变如上所述，这一层次的诊断一般并不困难，因为：①患者突发的剧烈腹绞痛，既为持续性又有频繁的阵发加剧，与单纯性肠梗阻不同。患者虽因进行性体液丧失有低血容量性休克表现,但其病情进展速度不如急性出血性病变快。惟一在临床上较难鉴别的是急性出血坏死性胰腺炎,需作血清和腹腔渗液的淀粉酶值测定，后者常增高至1600Somogyi单位／dl以上，亦较急性肠绞窄有明显增高。作B超、CT检查如发现胰腺有明显肿大坏死者更可以确定诊断。好在只要患者有剧烈阵发腹痛，有明显腹膜刺激征，能肯定某种脏 ......