[辅助检查]（四）组织活检

活体组织病理检查是诊断WG的主要措施。其典型的血管炎改变为累及小、中动脉的坏死性或肉芽肿性血管炎。上呼吸道活体组织病理检查创伤性相对较小，常作为首选，但阳性率较低。几组临床资料表明，上呼吸道活体组织病理检查阳性率为：具有血管炎和肉芽肿2项病变者21%～23%，具有血管炎、肉芽肿、坏死3项病变者16%。开胸肺活检阳性率可高达91%，其缺点是创伤较大。电视辅助胸腔镜外科肺活检也可获得较高阳性率。肾脏的主要病变是节段性坏死性肾小球炎，见于80%的患者。皮肤活检可见到三种病理改变，即坏死性血管炎或白细胞碎片性血管 ......