[诊断]三、诊 断

外伤后的意识改变和发生的时间,如昏迷‐清醒‐再昏迷，为急性硬膜外血肿的典型症状。双侧瞳孔大小的改变常提示脑疝、严重脑挫裂伤或脑干伤。骨折线:通过血管压迹或静脉窦的骨折线可致硬膜外血肿.顶前部分受击骨折线多发生在颞部或颅中窝。一侧顶后枕部骨折向颞部或颅中窝延伸时，可在同侧发生硬膜外血肿，而在对侧额颞部引起硬膜下及或脑内血肿。单侧锥体束征多系幕上血肿，双侧锥体束征则常见于颅后窝血肿。颞部血肿，动眼神经受累症状常早于意识再障碍。枕部血肿较少，常为脑内血肿，缺少定位症状，头痛呕吐较显著。颅后窝血肿、头痛呕吐明显， ......