[速览]二、胆总管下端的梗阻因素未能自行解除

胆总管下端的梗阻未能解除的病人，其急性胰腺炎的临床表现差异甚大，因此也有不同的外科处理原则。这种胆源性胰腺炎的临床表现以胆道疾病为主，而急性胰腺炎的表现并不突出。但是在急性胰腺炎期间十二指肠粘膜水肿严重，寻找乏特壶腹和切开Oddi括约肌都不容易，此时可暂行胆总管引流，留待二期处理胆总管下端的结石和狭窄。在有条件的医院也可试行用胆道镜作Oddi括约肌切开、取石和总胆管引流术，若胰腺炎因此而缓解，就不必再行剖腹手术，否则，若有手术指征尚需针对胰腺炎进行手术处理。其手术方法同非胆源性胰腺炎，不再赘述，胰腺炎手术 ......