[病理生理]一、病理生理

慢性高血压性血管病变累及那些直径为100～400 μ m的穿支动脉。这些终末动脉以直角形式起自较大的动脉干而进入脑内，受血压变化的影响较大，而皮质血管可通过一系列分叉免受血压变化的影响，并可由侧支循环代偿。这些穿动脉包括豆纹动脉、丘脑穿动脉、基底动脉的正中旁分支、小脑上动脉与小脑前下动脉的分支。这决定了高血压性脑出血的好发部位：基底节、丘脑、小脑与桥脑。另外，慢性高血压患者的血流自身调节能力下降，在血压突然升高时，这些小血管难以代偿而引起破裂出血。Kirkpatrik与Hay man根据组织学变化分期，6 ......