[速览]十一、腹膜后出血及血肿

背部或腹部疼痛，可有腹胀，或伴有恶心、乏力、心慌、头晕。根据外伤史、腰腹痛及内出血表现，应想到腹膜后出血可能。单纯性腹膜后出血或血肿常缺乏典型表现，易漏诊。腹腔穿刺多为阴性，但若误穿入血肿内或血肿破入腹腔时，腹穿呈阳性。腹膜后血肿一般为腹膜后脏器或血管损伤所致，且常合并腹腔内脏器损伤，故临床上半数以上的腹膜后血肿为术中探查时所发现。导致腹膜后血肿的最常见原因为脊柱及骨盆骨折，其次为腹膜后脏器及血管损伤。较轻的腹膜后损伤形成较小血肿，难以诊断。腹膜后间隙为一潜在腔隙，其内有脏器、血管、疏松组织等充填，后腹膜 ......