[速览]（四）胆囊扭转

突感右上腹和上腹剧痛、绞痛。有的疼痛向右肩放射，像胆绞痛，少数病人以前有类似胆绞痛发作史。伴有恶心、呕吐、但无黄疸。体检右上腹或上腹部有压痛，在胆囊区可触及‐能活动的肿块，大小不一，随病变发展而增大，触痛明显，但有的病人则摸不到肿块。早期、及发病24～48小时内，病人体温、脉搏、白细胞计数都无变化，但48小时后，病人则出现发热、脉搏加快、白细胞计数增高，右上腹和上腹部触痛范围增大，有腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。胆囊扭转很难在术前诊断，常被误诊为胆石症，急性胆囊炎、溃疡病急性发作，其鉴别是：胆石症病史长。 ......