[速览]（九）腹直肌鞘内血肿

病人诉述腹痛，腹壁有一肿块，常于弯腰用力、咳嗽、呕吐后或突然出现。腹直肌鞘内血肿较少见，发生常无明显外伤史，多见于老年妇女，好发于腹直肌下段，尤其多见于其下段1／4处。局部解剖因素：腹直肌的血液供应，由腹壁深动脉供给，此动脉开始是沿腹直肌后面行走，分支较曲折，在其分支进入肌肉以前，有很长一段距离与肌肉相连不紧，又缺乏坚强的腱鞘支持。外伤因素：腹直肌鞘内血肿虽常缺乏明显的暴力损伤，但日常生活中和工作活动中，如弯腰用力，咳嗽、呕吐有可能致直接或间接的损伤。血管破裂出血后，血液渗入肌肉内，肌肉则变硬，成一腊肠样 ......