[速览]（四）胆道运动功能障碍

病人主诉右上腹痛或上腹部疼痛。无发热、无黄疸，但常有呕吐。腹部检查可发现胆囊区有触痛。有的病人在月经前发作，多为年轻妇女，伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感等雌激素过多的症状，情绪激动是发作的诱因。另一类病人可伴有偏头痛。约有70%的病人在长期偏头痛后发生胆道痛症状，约30%的病人，偏头痛与胆道痛症状同时出现。这类病人称为偏头痛胆道运动功能障碍型，简称偏头痛型。在症状发作时作静脉胆囊造影，可见胆囊排空困难或延迟，或胆总管扩张，但在发作缓解期作静脉胆囊造影，胆囊的充盈、显影、排空都正常。这对诊断甚为重要，常是惟一依 ......