五、麻醉中的管理

蛛网膜下腔阻滞后，可能引起一系列生理扰乱，其程度与阻滞平面有密切关系。蛛网膜下腔阻滞平面超过T 4后，常出现血压下降，多数于注药后15～30分钟发生，同时伴心率缓慢，严重者可因脑供血不足而出现恶心呕吐、面色苍白、躁动不安等症状。这类血压下降主要是由于交感神经节前神经纤维被阻滞，使小动脉扩张，周围阻力下降，加之血液淤积于周围血管系，静脉回心血量减少，心排血量下降而造成。一旦出现恶心呕吐，应检查是否有麻醉平面过高及血压下降，并采取相应措施。若仍不能制止呕吐，可考虑使用异丙嗪或氟哌啶等药物镇吐。 ......