一、氯筒箭毒碱

氯筒箭毒碱（氯筒箭毒碱，d‐tubocurarine）天然的筒箭毒碱是一个单季铵化合物，但此药在生理pH下其另一个氮原子能质子化，因此仍具有两个荷正电的季铵基（图25‐。由于检测技术进步，现已知氯筒箭毒碱在体内很少代谢，几乎全部以原型由肾和与葡萄糖醛酸的结合物随胆汁排出。氯筒箭毒碱0.3～0.5mg就有组胺释放作用，这是临床上引起低血压的原因之一，术前应用抗组胺药异丙嗪可以减轻氯筒箭毒碱引起的低血压。乙醚、恩氟烷、氟烷等均增强氯筒箭毒碱作用因而用量应减少，支气管哮喘和重症肌无力病人应避免使用。 ......