[临床表现]（三）症状及体征

不同病因的心包缩窄，出现症状的时间不一：急性化脓性心包炎，发病后数年才出现典型症状，所以病史较长。部分患者的病史较短，如结核性心包炎发病3～6个月，心包就会有不同程度的粘连和增厚，6个月后可产生缩窄症状。急性非特异性心包炎和创伤后的心包缩窄可在发病后4～12个月出现症状。心包缩窄的早期可仅表现为疲劳或气促，伴颈静脉怒张，随着病情发展到后期，出现肝大、腹水、下肢水肿、胸腔积液、呼吸困难、食欲不振和心前区不适等，而且活动后症状更加剧。右房压、肺动脉压及肺毛压同时增高，这些心腔压力改变被认为是慢性缩窄性心包炎的 ......