[病因学]一、病因和发病机制

由于胸导管上段与左侧胸膜紧贴，下段与右侧胸膜接触，所以胸导管上段损伤易发生左侧乳糜胸，下段损伤引起右侧乳糜胸。手术损伤几乎所有开胸手术均可发生,多见于上胸部手术，其发生率占整个乳糜胸的25%。如动脉导管结扎、主动脉缩窄切除、食管切除、胸主动脉瘤切除、纵隔肿瘤切除、左全肺切除、左锁骨下动脉手术及交感神经切断术等，但更常见于食管手术和动脉导管结扎。由于胸导管自第4～5胸椎平面逐渐从主动脉弓及食管后方越过中线至脊柱的左前方，紧贴在食管筋膜的后面，故施行食管中段手术时易伤及此段胸导管。 ......