[治疗]三、急性脊髓创伤应激、休克与麻醉

中枢神经创伤（包括颈髓等其他创伤）必然产生一系列重要的变化，例如神经内分泌、代谢及器官功能和心理行为的变化，为了尽可能保存生命和恢复器官功能的完整，这就是机体的应激反应（图36‐。脑或脊髓创伤之后由于休克，血压降低，虽然脑或脊髓自身有调节血流的能力，但血压低于50 mm Hg（6.6k Pa）就会引起脑或脊髓供血不足，还由于氧化代谢障碍，乳酸生成增多，脑或脊髓微血管扩张、通透性增高，微循环淤滞，红细胞聚集，发生间质水肿。所有创伤性（包括中枢神经）休克都会发生细胞功能障碍、线粒体变化、溶酶体改变、细胞（包括 ......