[临床表现]【临床表现】

有腹腔内炎症性疾病、或脏器穿孔、破裂、手术史。腹部外伤史。医源性损伤或污染史等。伴随腹痛的常有恶心呕吐，先为胃内容物，随病情进展至麻痹性肠梗阻时，呕吐加剧，常呕出含胆汁以及粪性肠内容物。如创伤或溃疡穿孔者，早期不发热，随继发性腹膜炎的形成体温升高，注意年老体弱、病情严重者可无发热但心率快。腹部压痛反跳痛，腹肌紧张以“板状腹”为主要特征，腹腔有游离气体时肝浊音界缩小或消失，常可有腹水征，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。老年人继发性腹膜炎者，由于机体反应较迟缓表现为腹膜炎症状轻微，约2／5的老年病人无腹肌紧 ......