[概述]一、联合脾脏切除

20世纪40年代初报道了胃癌可转移至脾门淋巴结，属第Ⅱ站淋巴结转移，其中87%的胃癌穿透浆膜（T.3）此期患者（T 3 N.脾门淋巴结的转移，若不切除脾脏往往难以彻底清扫。有研究证实，脾门淋巴结有转移行保留脾脏的淋巴结清扫术后，淋巴结的残留率仍达74.7%。因此认为，脾脏及脾门淋巴结以及胃癌的整块切除可以达到根治，可以避免肿瘤转移淋巴结导致的肿瘤扩散。目前大多数学者认同胃癌根治术不应常规合并脾切除，现阶段同期行脾切除的主要适应证为：胃癌直接侵及胰腺和脾脏或No ⑩，No 〇 11淋巴结出现转移侵犯，除非切 ......