[预防、预后]七、预 防

由于PTLD的发生与免疫抑制程度密切相关，预防的措施主要是减少病人应用过多的免疫抑制剂。一组82例肾移植儿童病人的资料显示，1989～1992年的29例病人在用以FK506为基础的抗排异方案治疗后，其中5例发生了PTLD，发病率为17%。1993～1996年的53例病人中仅2例发展为PTLD，即发病率降为4%，其原因与这期间采取了快速减少FK506和糖皮质激素用量的策略有关。其中6例病人在入组时EBV‐DNA拷贝数非常高（＞ 2000基因组拷贝／10 6单个核细胞，预示高危发生PTLD），在输注抗EBV特 ......