[诊断]第四节 诊断与鉴别诊断

诊断应该结合病史、症状、体征、实验室检查和影像学表现综合分析。当病变发展到一定程度，各种症状和体征都很明显，影像学检查也很典型时，诊断一般并无困难。确诊还要依靠细菌学和病理学检查。早期骨质破坏不明显，或者症状不典型时，诊断往往有一定困难，应与下列疾病相鉴别。X线片可见死骨形成较早，晚期椎体可见明显骨质增生及硬化，椎体间常可形成较粗大的骨桥，而结核新骨形成较少。常累及长节段脊椎，骶髂关节或髋关节，疼痛范围广，脊柱和髋关节僵硬。症状多由骶髂关节或腰椎逐渐向胸椎和颈椎发展。X线片示有竹节样韧带钙化影，椎旁无增宽 ......