[速览]血尿

医院内血尿常由泌尿系感染或插导尿管引起。但血尿也可能是严重肾输尿管疾病的首发症状，如肿瘤或肾实质病变。血尿的鉴别诊断见表7‐3。导尿管能引起轻度血尿,通常不需要积极处理，除非感染或较重创伤。如果尿液检查提示严重蛋白尿(2+或更多)则肾实质疾病较泌尿系感染的可能性大。收集24小时尿量，监测蛋白及肌酐清除率。如果尿液检查为显著血尿,但显微镜下未见红细胞，则考虑溶血或血红蛋白尿（少见）。治疗范围内的抗凝很少引起血尿,如果出现血尿，提示肾输尿管疾病。重新检测凝血功能并与上级医生商讨。 ......