[概述]十三、特殊的胆道损伤

近年有人报道一种容易被忽视的胆管损伤类型— — —胆总管远端穿通伤（perforating injury ofdistalcholedoch，PIDC），是发生于胆道探查术的胆道损伤，多因为术者在使用胆道探条探查胆道远侧时，盲目使用暴力造成。治疗：①术中发现的胆总管末端或Vater壶腹的损伤，可切开十二指肠前壁及Oddi括约肌，直视下用无损伤线进行修补，胆总管内放置长臂T管，经Oddi括约肌进入十二指肠以防止狭窄。探条不能顺利通过胆总管开口时,应行术中胆道造影或纤维胆镜检查，了解胆总管开口情况。遇结石嵌顿 ......