[速览]二、胆道梗阻与损伤

肿瘤压迫胆道或其周围的器官组织时，可引起胆道完全或不完全的梗阻，可发展成为胆汁性肝硬化。手术中对胆道的损伤、误扎，使患儿手术后可出现胆道阻塞。胆道损伤出现胆漏，进而发生胆汁性腹膜炎。与手术、治疗等有关的多为急性胆道梗阻，可并为胆道感染，表现除黄疸外，还有腹部疼痛、寒战发热。胆道损伤则表现为腹膜炎的临床表现，患儿腹胀、腹痛，如有腹腔引流管，引出黄色胆汁性液体。如属治疗过程的副反应所致，有肝内胆管扩张时，可行经皮肝穿刺胆管置管引流（PTBD），待患儿情况好转稳定后再确定下一步治疗方案。待病情稳定后再行确定损伤 ......