[诊断]【诊断及病情评估】

肝脏损伤的主要表现是腹腔内出血和胆汁性腹膜炎症状。开放性损伤的诊断不难，要注意右胸的穿透伤可贯通膈肌引起肝损伤。闭合性损伤有时诊断不易。表现为面色苍白、出汗、口渴、气急、脉搏加快、血压下降、少尿，最后可发展为循环衰竭而死亡。由于腹腔内出血刺激腹膜和胆汁刺激腹膜，腹壁常有剧烈疼痛，并可因刺激膈肌而引起右肩部牵涉性疼痛和呃逆现象。中央破裂和被膜下破裂的如损伤程度较轻，出血较少，且只局限在肝脏被膜内，无腹膜刺激症状，仅右季肋部有疼痛。如为闭合性的真性肝破裂，则表现有明显的内出血现象，腹壁触痛，腹肌强直，且有移动 ......