[概述]Ⅴ　HIV相关性髓质病（HIV-associated myelopathy）

本病的病理改变特点是泡沫巨噬细胞及小胶质细胞的聚集而造成的髓鞘空泡形成，仍保留有相当量的轴索。临床及病理学研究均证明，髓质病曾见于少部分免疫系统受干扰而并无HIV感染的患者。由于临床上及病理学研究均证明本病与维生素缺乏所致神经系统亚急性联合性退行性变有相似性，提示HIV相关空泡性髓质病可能是由于维生素B12的代谢途径异常的后果。然而，其血清维生素B12水平在HIV相关空泡性髓质病者是正常的，且病变突出地表现在胸髓，而维生素B12缺乏时病变主要在颈髓。AIDS患者尸检中可发现40%的病例有HIV相关性髓质病 ......