[治疗]（四）室间隔缺损修补手术后的再手术

残余室缺或者室缺复发是再手术的主要原因。残余室缺的发生在于某些缺损暴露不好，术者没有缝上或者技巧问题如采用连续缝合，缝线没有收紧，间断缝合之间的距离太大，所谓室缺复发实际上是缝合处撕裂，再发生漏，过大的室缺没有使用补片而是直接缝闭缺损造成的张力过大撕裂。室缺修补原则上在新生儿和婴幼儿3mm以上都要用补片，建议间断缝合，膜周部缺损的下缘带垫片的缝线置于三尖瓣叶上的瓣环（图2‐25‐。这类缺损可能合并有不同程度的主动脉关闭不全，手术小心不要损伤主动脉瓣。手术方法是在心尖右心部位切开，从左心房经过二尖瓣用探头穿 ......