[病例]三、案 例 总 结

持续性枕横位、枕后位在骨盆无异常、胎儿不大时可以试产。试产过程中严密观察产程进展及胎心变化。如宫缩欠佳应人工破膜和使用催产素静滴加强宫缩以推动胎头内旋转。若经积极处理产程进展缓慢或停滞，以及出现胎儿宫内窘迫征象，应剖宫产结束分娩。第二产程如产程进展缓慢，初产妇近2小时，经产妇近1小时，应行阴道检查，双顶径≥ 0位时可徒手转胎头至枕前位，使自然分娩或阴道助产。第三产程因产程延长及手术助产，产后易发生宫缩乏力及软产道裂伤，产后使用有效宫缩剂，仔细检查软产道并及时缝合伤口，使用抗生素预防感染，新生儿严密观察。5 ......