[速览]三、患者选择

1 ﹒梗阻性脑积水尤其是导水管狭窄。2 ﹒第三脑室底直径大于5mm，且丘脑间粘合较小。梗阻性脑积水是内镜下第三脑室底造瘘术的良好适应证，但疗效与梗阻原因有关：导水管狭窄和肿瘤压迫导水管引起的脑积水，造瘘术疗效好。脑室出血、蛛网膜下腔出血、颅内感染或外伤后出现的脑积水，造瘘术疗效不佳。单侧室间孔阻塞引起的非对称性脑积水，可在内镜下行透明隔造瘘术，如伴有中脑水管堵塞，可Ⅰ期行第三脑室底造瘘术。术前行核素99mTc‐DTPA脑池显影，可以动态显示核素在脑室、蛛网膜下腔分布和吸收情况，有助于明确脑积水的类型。4 ......