[治疗]2技术要点

术前通过CTA清楚了解主动脉和各内脏动脉血管条件，掌握血管变异情况，恰当选择吻合口位置。推荐在手术室或杂交手术室进行旁路手术，避免导管室较差的无菌条件带来的感染并发症。推荐腹部正中切口显露内脏动脉，避免腹膜外切口带来的广泛解剖。推荐顺行旁路手术。切实结扎吻合口近端内脏动脉起始部，防止反流性内漏。保证吻合口和人造血管通畅性，防止内脏缺血并发症。病变部位和长度决定移植物放置部位和长度，进而决定被覆盖的肋间动脉和腰动脉部位和范围，因此，胸腹主动脉瘤杂交手术中对截瘫并发症的防治是相对被动的。 ......