[治疗]第15章 显性旁道合并心房颤动

房颤时心内记录的A波振幅不一,间期不等，基线不稳，房室比例失调，使得在确定消融靶点时难度增大。对于有房颤病史的左侧显性旁道患者,术中应首选经动脉逆行途径采用单导管在二尖瓣环心室侧消融，因为置放冠状窦电极过程和穿间隔在心房侧消融均可能增加术中房颤的发生几率。心室率过快或病人耐受性差时,静脉注射胺碘酮或普罗帕酮减慢心室率，但应注意后者有可能阻断旁道逆传。笔者电生理室的研究表明,对于有房颤病史的显性旁道患者，自射频消融术前2周开始，每日口服胺碘酮0.2g bid可以有效预防射频消融术中房颤的发作，而不会阻断旁道 ......