动脉导管手术可简单亦可复杂,对导管粗大、合并严重肺动脉高压的患儿需在体外循环下施行手术。此方法不用体外循环,对患儿生理干扰小。对入手术室后哭闹的患儿肌注氯胺酮6~8mg/kg,入睡后面罩吸氧,静注芬太尼5~8 μ g/kg,维库溴铵0.15~0.2mg/kg,肌松后行气管内插管。在结扎或切断导管前,一般先做阻断试验,即钳夹动脉导管1~2分钟,麻醉者严密观察,如果患儿无心率增快、血压下降、面色青紫,方可结扎或切断缝合。此类患儿血容量偏多,术中输血输液应严格控制。一般应欠量输血,切勿过量,否则易发生肺水肿。动 ......