[治疗]（三）血管扩张剂

血管扩张剂通过扩张体循环小动脉，从而降低周围循环阻力，降低左心室射血阻抗，使心排血量增加，心肌耗氧量减少。通过扩张静脉，降低前负荷，改善肺瘀血，并进一步降低心肌耗氧量。心原性休克时左心室充盈压升高，心排血量下降，周围血管阻力增加，血管扩张剂可产生有益的血流动力学效应。但因其降低血压，故多与多巴胺合用。血管扩张剂导致的血压过度降低，可使冠状动脉灌注压明显降低，而使心肌缺血损伤加重。大剂量时可减低后负荷，在高充盈压、低心排血量的患者使心排血量增加，但此时均伴有一定程度的血压降低，其治疗心原性休克的价值尚难肯定 ......