[治疗]五、硝酸酯类扩血管药物

血管扩张剂对心力衰竭治疗作用的机制主要是通过扩张小静脉和小动脉，分别使静脉回流减少和动脉末梢血管阻力下降，左室容量减低，减轻心脏前后负荷、从而降低了心肌耗氧量，使心肌缺血和心肌收缩力获得改善，增加了心排血量和组织灌注。冠心病慢性心力衰竭时常用硝酸酯类扩血管药物治疗。静脉用的消心痛，其作用与硝酸甘油相似，也可适时选用，消心痛片剂，舌下含化2～3分钟起效，维持1～1.5小时。开始剂量一般为0.1μ g／（kg · min），需同时监测血压，可每5～10分钟增加一次剂量，常用的有效剂量为0.5～3 μ g／（k ......