[速览]二、冠状动脉外伤

胸部受伤，常常由于车辆交通事故时胸部猛撞在方向盘上，可以由于直接的心肌挫伤或使冠状动脉损伤性闭塞引起心肌坏死。冠状动脉损伤可以为夹层，血栓形成，或破裂导致冠状动脉闭塞。作为晚期并发症，也可以出现冠状动脉瘘或瘤。前降支和右冠状动脉受累最常见。心电图通常表现为急性心肌梗死的图形，但是这种表现并不能区别冠状动脉闭塞性损伤或心肌挫伤，只能通过及时进行冠脉造影区别，并可及时地进行急诊冠状动脉旁路血管移植手术。左心导管，尤其选择性插入冠状动脉，由于冠状动脉栓塞（血栓，斑块脱落，空气）或夹层，0.1%～0.2%的患者会 ......