[诊断]第六节 消化道穿孔

新生儿消化道穿孔多发生于胃及十二指肠，其次是小肠、结肠，早产儿占30%。临床常见穿孔部位及病因：①胃壁肌层缺损：导致胃穿孔。小肠穿孔:消化道畸形,坏死性小肠结肠炎，胎粪性腹膜炎③其他：如结肠穿孔，肛门闭锁，先天性巨结肠。发病机制：①胃壁肌层发育薄弱，胚胎第9周胃壁肌层发育障碍或发育停顿，形成胃壁肌层缺损②肠壁缺血坏死，缺氧时机体血液重新分配，胃肠道局部血流减少。游离气腹可见到肝前缘气体回声，有腹水衬托时可见到腹水里的肠外气体回声，紧贴前腹壁。穿孔后期，穿孔局部形成粘连包裹，见不到游离气腹征象，但包裹区内有 ......