[治疗]在IBTR和LRR之后的全身治疗

在原发肿瘤术后辅助激素治疗和化学治疗可以降低复发风险。另外术前和术后辅助化学治疗不仅可以降低远处转移风险而且可以减少局部复发的可能性[ 24，59]。在无局部复发表现的患者进行第二疗程的辅助治疗也能减少复发风险似乎是一个明显的假设。瑞士癌症临床研究协会（SAKK）报道一项随机临床试验，在167例病灶小（≤ 3cm，或≤ 3个分散结节）、ER阳性或不明的局部或区域复发患者比较他莫昔芬治疗与观察组的无病生存情况[ 78]。在随机试验中79%患者为绝经后患者。这种结果主要归因于减少更多的局部复发（P = 0.0 ......