[治疗]（二）经腹部修复术

手术适应证:高位膀胱阴道瘘或膀胱子宫颈阴道瘘。由于瘘口位于膀胱三角区上或膀胱底，经阴道修补将非常困难，较小的瘘口适合经膀胱修复。手术方法:平卧位,头低脚高位，下腹部正中直切口或弧形横切口，打开膀胱，显示瘘口，在瘘口边缘1～2mm处切开膀胱壁（图7‐2‐。6），插入导尿管后2‐0可吸收线缝合膀胱，膀胱前间隙放置负压引流管，缝合腹壁切口。2）阴道内填塞纱布有助于暴露瘘口，膀胱三角区中间瘘口较小时，暴露可能比较困难，可将带线乒乓球放入阴道并将线由瘘口拉入膀胱，向上提拉牵引线时阴道前壁提起，有助于良好的暴露。图7 ......