[辅助检查]五、胆总管和肝胆管结石

结石以棕色不定形的结石为主，成分以胆红素钙为主，又可分为胆红素钙结石（外观呈棕色，易碎，大小不一，胆红素含量＞ 30%结石重量）和纯胆色素性结石（呈黑色，色素成分为胆红素的聚合物或衍生物）及金属元素（不透X光）。肝内胆管结石主要为以胆红素钙为主要成分的混合性结石，由于所处的解剖位置特殊，病理变化复杂，容易合并下列改变：①胆管炎症（充血水肿）、粘膜脱落、溃疡形成，炎性胆管溃疡向胆管周围穿破，引起肝脓肿及胆道出血。MRCP可以较好地显示结石的大小、形态、位置及分布，但对较小的结石，MRCP像仍易受胆汁高信号的 ......