[预防、预后]16﹒5 颅脑损伤的预后评估

世界创伤昏迷数据库研究表明,影响颅脑损伤预后有两个重要因素，颅高压（ICP ＞ 20 mmHg）和低血压（收缩压＜ 80 mmHg）。着重强调迅速清除颅内血肿、控制颅内高压以改善神经功能预后、及时纠正缺血缺氧和低血压及解决颅内占位及占位效应,对颅脑损伤患者预后同等重要。对预后判断的各种因素并不能完全预测伤后致残和神经心理缺失情况，但GCS评分及瞳孔反应是预测神经心理预后的重要指标，而颅内压、血糖、CT表现并不能预测致残率。重度颅脑损伤机制极为复杂且变化多端，其预后关键取决于对继发性脑损伤处置的能力。在过去 ......