[发病机制]二、发病机制

发病机制中的各个环节至今尚未完全明了。在脂肪栓子的来源、形成的问题上，历来存在着机械学说（血管外源说）与化学学说（血管内源说）的争论。但1969年前后，Peltier在自己和他人研究的基础上，将机械说与化学说统一起来，用以解释脂肪栓塞的发生，为多数人所接受，兹简要归纳如下。当外伤后机体中产生的儿茶酚胺和肾上腺皮质类固醇作用于血清状态的脂肪组织，因而动员组织存留的脂肪，使血中游离脂肪酸和甘油三酸酯浓度增高，小颗粒的脂蛋白融合成大的脂肪滴，形成脂肪栓子的血管内来源，这可能是脂肪栓形成的主要原因。3 ﹒直径大的 ......