[鉴别诊断]第四节 鉴 别 诊 断

咯血是临床上常见的症状，进一步查明引起咯血的原发疾病具有重要价值。以往咯血的鉴别诊断主要集中在呼吸系统方面，对心血管疾病引起的咯血表述较少。因此，本节将对引起咯血的心血管系统疾病的鉴别进行详细阐述。咯血主要见于二尖瓣狭窄，虽然二尖瓣关闭不全也可以出现咯血，但是较二尖瓣狭窄少见。咯血量可多可少，由肺淤血引起的咯血，多为痰中带血或小量咯血，一般为暗红色。咯血在伴有发绀的先天性心脏病中少见，但也是重要的并发症之一，常发生于肺血管阻塞性疾病、支气管血管侧支循环丰富或肺淤血的患者，大量咯血提示扩张的支气管动脉破裂或 ......