[治疗]第四节 气管插管位置的判断

首先，需要明确导管是否在气道内。观察导管内有白色冷凝气，用简易呼吸器辅助通气时双侧胸部膨胀一致，监测SpO2升高，听诊双侧呼吸音对称，或自导管内吸出痰液，均可证明导管在气道内。特别是简易呼吸器送气时在剑突下闻及气过水声，或监测呼出气二氧化碳无波形或＜ 5mmHg，表明导管位于食管，需将导管拔出重新插入。其次，需要明确导管是否在主气道，这可通过仔细观察胸廓膨胀和听诊双侧呼吸音是否对称一致判断，当患者存在一侧肺部病变如胸腔积液、肺不张等时，则难以准确判断。插管位置固定后外露长度应每隔12小时测量一次，以防止插 ......