结核性脑膜炎的病理变化有3种,以下分别叙之。结脑的病理变化实际上是脑膜脑炎,因为它不仅影响脑膜,而且累及脑实质和脑血管。其最初的病理变化是在蛛网膜下腔产生黏稠的结核性渗出物,以脑底部为多,渗出物可围绕脚间窝,包裹视神经交叉且扩散到脑桥和小脑,并经常伸入侧裂,但很少包绕大脑半球。由于脑脊液循环不畅引起脑积水是结脑的另一病理特征,这种现象在儿童比成人常见。碘核素标记的脑池造影显示脑脊液有再吸收,为大多数脑积水的原因,即通常所称的交通性脑积水。炎症渗出、血管内膜炎和脑积水都会影响到脑实质。若不及时治疗,慢性脑积 ......