[概述]三、应激代谢的神经内分泌调节

与生理条件下能量代谢的调节相似，创伤、手术等应激后，能量代谢神经内分泌调节的主要激素仍然是胰岛素／高血糖素。其他应激激素既可以通过影响胰岛素／高血糖素间接调节能量代谢，也可以直接作用于能源物质。皮质醇升高可以刺激糖异生、肌肉蛋白水解、糖原分解，诱导胰岛素外周（肌肉）抵抗，从而限制肌肉组织摄取葡萄糖。与此同时，皮质醇还抑制糖原合成酶，强化肾上腺素、高血糖素的肝脏效应，刺激肌肉蛋白水解。因此，胰岛素的同化作用（刺激蛋白合成、糖原合成、脂肪生成）受到抑制，导致脂肪分解、脂肪氧化、糖异生增加。图2‐2‐4简要说明 ......