[诊断]（二）危险分层和治疗决策

2005年更新的“ ESC建议”提出如下危险分层方案（图53‐.6）：1 ﹒无论是基础状态下自发出现，还是药物激发试验后出现Ⅰ型异常ECG，并经历过猝死生还的病人，应直接植入I CD（Ⅰ类适应证）。病人临床无猝死生还史，仅有晕厥、抽搐、夜间痛苦呼吸等表现，在仔细地除外心脏以外因素诱发的可能性后，应植入I CD（Ⅰ类适应证）。无创性检查亦有助于危险分层，有研究显示晚电位阳性具有较高的预测价值，其他包括QRS综合波宽度、HRV、ST段提高的范围、幅度或时程等，尚有待于进一步研究证实。 ......