[病理生理]【激素对甲状腺功能的影响】

即刻给予药理剂量的糖皮质激素，可以减少TSH的脉冲式释放。持续给药，机体会脱逸这一抑制效应。药理剂量的糖皮质激素可以降低正常人、甲亢及用L‐T4维持的甲减患者的血清T3水平，同时伴随r T3的升高，提示糖皮质激素可增加Ⅲ型脱碘酶的活性。TBG和TTR的降低对总甲状腺激素水平有些影响。针对肾上腺皮质功能不全的治疗，会导致甲状腺功能异常，这是由于糖皮质激素缺乏，而非原发性甲状腺疾病所致。对于正常者或服L‐T4的患者，生长激素可升高游离T3、降低游离T4水平，提示生长激素可抑制Ⅲ型脱碘酶的活性，或加强T4向T3 ......