[预防、预后]七、预后

20世纪70年代以后，睾丸生殖细胞肿瘤的治疗取得突破性进展，手术加放疗，尤其是加上以顺铂为主的联合化疗，使死亡率从50%降至10%左右，生存率显著提高。组织学细胞类型（除绒癌以外）对肿瘤复发的影响不如临床分期重要。在精原细胞瘤中精母细胞型预后最好，典型型预后亦好，间变型的恶性度高，易转移，预后不良。胚胎癌体积较小，但恶性度高，局部浸润力强，肿瘤局部呈进行性生长和浸润，易早期出现腹膜后淋巴结转移和血行转移，预后不良。非精原细胞瘤采用顺铂为主的联合化疗（PVB方案或BEP方案）的完全缓解率为80%，治疗无效者 ......